TRATAMIENTO

·  Evaluación previa:

1. se realiza una BIOPSIA para determinar si el paciente tiene cáncer y de qué tipo

2.Exámenes para determinar el estadio del tumor

Estadio del tumor:

   * Estadio 0: cáncer de pulmón de células no pequeñas, estos tumores son no invasores e incapaces de tener metástasis, su curación puede ser posible en una resección quirúrgica como la fototerapia endoscópica con un derivado de hematoporfirina, este tratamiento puede ser eficaz en tumores centrales que se extiendan <1 cm dentro del bronquio.

* Estadio I: La cirugía es la mejor elección para los pacientes este tratamiento debe realizarse dependiendo de la condición médica general del paciente principalmente en su reserva pulmonar,el test de ejercicio cardiopulmonar puede ayudar en la selección de pacientes con función pulmonar limitada y que puedan tolerar la resección pulmonar.

   * Estadio II: El tratamiento de elección para pacientes con cáncer pulmonar de células no pequeñas (TCNP) es la cirugía igual que en en estadio I se debe considerar la reserva pulmonar del paciente. las opciones de tratamiento son : Lobectomía, Neumonectomía, radioterapia con intención curativa ( para pacientes potencialmente operables que tengan contraindicaciones a la cirugía)

  * Estadio III A:las formas principales de tratamiento para los pacientes con cáncer pulmonar de células no pequeñas son : radioterapia, quimioterapia, cirugía y combinaciones de estas modalidades

  * Estadio IIIB: los pacientes con (TCNP) no se benefician solo con la cirugía, son tratados con quimioterapia más radioterapia o radioterapia sola, dependiendo del sitio de complicación del tumor  

  * Estadio IV: la radioterapia puede ser eficaz en los pacientes con cáncer pulmonar de células no pequeñas con compromiso local sintomático como :

-Compresión traqueal. esofágica o traqueal

-Metástasis Óseas o cerebrales

-Dolor

-Parálisis de cuerdas vocales

-Hemoptisis

- Síndrome de vena cava superior

APOYO FARMACOLÓGICO:

Se concentra en ciertas anomalías específicas en las células cancerosas:

algunos ejemplos

1.    BEVACIZUMAB (AVASTIN):

·         Impide al tumor crear nuevas provisiones sanguíneas.

·         Los vasos sanguíneos que se conectan a los tumores pueden proveer oxígeno y nutrientes al tumor, permitiéndoles crecer

·         suele administrarse conjuntamente con la quimioterapia y está autorizado para el cáncer pulmonar:

-        células no pequeñas,

-        avanzado

-       Recurrente

2.    ERLOTINIB (TARCEVA):

·         Obstruye a las sustancias químicas que envían señales a las células cancerosas para que crezcan y se dividan.

3.    CRIZOTINIB (XALKORI):

·         Obstruye las sustancias químicas que permiten a las células cancerosas crecer descontroladamente y vivir más tiempo que las células normales.

     EL APOYO FARMACOLÓGICO ESTA DADO POR UN PROCESO DE QUIMIOTERAPIA Y RADIOTERAPIA SEGÚN  ESTADO DE DESARROLLO DEL CÁNCER Y ESTADO DEL PACIENTE, TAMBIÉN ES IMPORTANTE  EL USO DE ANTIBIÓTICOS EN CASO DE TRASPLANTES